痛风急性发作时，一般可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解疼痛；慢性期患者需联合使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。具体用药方案需根据病情严重程度及个体差异制定，不存在“最有效”的单一药物。
1、非甾体抗炎药
双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或依托考昔片等药物，可通过抑制前列腺素合成减轻关节红肿热痛。建议在发作24小时内使用效果最佳，但消化道溃疡患者需慎用。
2、秋水仙碱
作为急性期治疗经典药物，能有效抑制白细胞趋化，缓解痛风性关节炎症状。推荐小剂量给药方案（每1-2小时0.5mg），24小时总剂量不超过6mg，出现腹泻等胃肠道反应需立即停药。
3、糖皮质激素
适用于无法耐受前两类药物或存在多关节受累的患者，泼尼松片起始剂量为20-30mg/天，连续服用3-5天后逐渐减量，长期使用需警惕骨质疏松等副作用。
4、降尿酸药物
慢性期需长期服用别嘌醇片（抑制尿酸生成）或苯溴马隆片（促进尿酸排泄），非布司他片适用于别嘌醇不耐受者。初始治疗需配合小剂量秋水仙碱预防急性发作，建议将血尿酸控制在360μmol/L以下。
5、碱化尿液药物
碳酸氢钠片可维持尿液pH值在6.2-6.9，促进尿酸排泄并预防肾结石，但需注意可能引发腹胀、嗳气等消化道不适。
痛风患者应避免自行调整药物剂量，急性发作期需严格卧床休息并抬高患肢。建议每日饮水量保持在2000ml以上，限制高嘌呤食物摄入，同时定期监测肝肾功能及血尿酸水平。出现持续性关节疼痛或痛风石形成时，应及时到风湿免疫科就诊评估治疗方案。