前列腺癌睾丸切除术的利与弊需要根据患者病情及个体差异综合评估。该手术通常具有控制肿瘤进展、缓解症状等优势，但也可能伴随性功能减退、骨质疏松等弊端。
1、控制肿瘤进展
睾丸切除术通过切除睾丸减少雄激素分泌，从而抑制雄激素依赖性前列腺癌细胞的生长。对于晚期或转移性前列腺癌患者，该手术可有效延缓肿瘤进展，延长生存期。术后通常需结合放疗或化疗等综合治疗手段。
2、缓解症状
对于出现骨痛、尿路梗阻等严重症状的患者，该手术有助于快速降低体内雄激素水平，改善排尿困难、减轻骨转移引起的疼痛。术后约80%的患者症状可得到缓解，但疗效持续时间因人而异。
3、性功能减退
手术会导致睾酮水平骤降，约90%患者会出现性欲减退、勃起功能障碍等问题。术后3-6个月内可能伴随潮热、情绪波动等雄激素缺乏症状，需通过心理疏导或药物干预进行改善。
4、骨质疏松风险
长期低雄激素状态会加速骨量流失，术后5年内骨质疏松发生率可达30%-50%。建议定期进行骨密度检测，必要时补充钙剂、维生素D或进行抗骨吸收治疗。
5、心血管影响
有研究显示术后患者代谢综合征发生率可能增加，需监测血脂、血糖等指标。对于合并高血压、糖尿病等基础疾病者，术后心血管事件风险相对较高。
该手术属于姑息性治疗手段，随着新型内分泌药物的发展，目前多用于无法耐受药物治疗或经济受限的患者。建议在泌尿肿瘤专科医生指导下，结合基因检测结果、Gleason评分及全身状况，选择个体化治疗方案。术后需每3个月复查PSA水平，并注意心理支持和生活方式调整。