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肺炎克雷伯菌严重吗?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺炎克雷伯菌感染的严重程度需根据患者自身健康状况、感染部位以及是否及时治疗进行综合判断。部分患者可能因免疫力低下或治疗延误出现严重并发症,而及时干预通常预后较好。

1、患者免疫力低下

若感染者存在糖尿病、长期使用免疫抑制剂、肿瘤等基础疾病,可能导致细菌扩散至血液引发脓毒症或多器官衰竭。这类患者因免疫系统无法有效清除病原体,病情进展较快。

2、感染部位不同

肺部感染可能发展为重症肺炎,出现高热、咳脓痰、呼吸衰竭;血液感染则可能引起感染性休克,表现为血压下降、意识模糊等全身中毒症状。泌尿系统感染相对较轻,但未控制时仍可能损伤肾功能。

3、细菌耐药性

近年来产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药菌株增多,此类菌株对头孢类、青霉素类等多种抗生素耐药,会导致治疗周期延长2-3周,需使用碳青霉烯类等特殊抗生素。

出现持续高热、寒战、咳铁锈色痰或尿频尿急伴发热等症状时,应及时进行痰培养、血培养及药敏试验。治疗期间需严格遵医嘱完成抗生素疗程,避免自行停药导致耐药性产生。日常应注意手卫生,住院患者需加强呼吸道护理以降低感染风险。

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