脚踝浮肿可能是生理性原因所致，也可能与静脉曲张、心脏疾病、肾脏疾病以及下肢深静脉血栓等病理性因素有关。若症状持续或伴随其他异常表现，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立或行走、久坐等可能导致下肢血液循环不畅，体液在组织间隙积聚，从而引起脚踝浮肿。这种情况通常休息或抬高下肢后可逐渐缓解，日常需避免长时间保持同一姿势，适当活动下肢促进血液回流。
2、静脉曲张
下肢静脉瓣膜功能不全时，血液回流受阻，静脉压力增高可导致脚踝肿胀，常伴随下肢静脉迂曲扩张、皮肤色素沉着等症状。患者可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊等药物改善静脉功能，严重者需手术治疗。
3、心脏疾病
心力衰竭患者心脏泵血能力下降，体循环淤血会引起脚踝对称性浮肿，多伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状。治疗需在医生指导下使用呋塞米片、螺内酯片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能。
4、肾脏疾病
肾病综合征、慢性肾功能不全等疾病会导致蛋白质流失、水钠潴留，引发脚踝及眼睑浮肿，常伴随尿量减少、泡沫尿等表现。患者需根据病情使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊、贝那普利片等药物控制病情。
5、下肢深静脉血栓
血栓阻塞静脉回流可引起单侧脚踝突发肿胀，伴有皮肤发红、皮温升高及疼痛。确诊后需使用利伐沙班片、低分子肝素钠注射液、阿司匹林肠溶片等抗凝药物，必要时通过手术取栓。
若脚踝浮肿持续超过3天，或伴随胸痛、呼吸困难、血尿等严重症状，需立即就诊。日常应注意控制盐分摄入，避免穿过紧的鞋袜，监测每日尿量及体重变化，遵医嘱规范治疗原发疾病，不可自行滥用利尿药物。