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儿童散瞳有哪些危害?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

儿童散瞳检查主要用于验光或眼底检查,可能引起暂时性视力模糊、畏光、过敏反应以及眼压升高等情况,但多数症状可在药物代谢后自行缓解。

1、暂时性视力模糊

散瞳药物通过阻断瞳孔括约肌收缩,使睫状肌麻痹,导致瞳孔扩大并失去调节能力。儿童在用药后可能出现近距离视物困难、字迹模糊等症状,通常持续4-6小时,长效散瞳药如阿托品可能影响更久,需避免阅读或精细用眼。

2、畏光

瞳孔扩大后进入眼内的光线增多,儿童易出现眼睛刺痛、流泪、睁眼困难等光敏感反应。建议检查后佩戴遮阳帽或墨镜,避免强光刺激,室内可拉上窗帘降低环境亮度。

3、过敏反应

少数儿童对散瞳药中的成分如托吡卡胺、环喷托酯等产生过敏,表现为眼睑红肿、瘙痒、结膜充血等症状。若发现异常需立即停用药物,并用生理盐水冲洗结膜囊,必要时使用抗过敏滴眼液。

4、眼压升高

对于存在前房浅、房角狭窄等青光眼潜在风险的儿童,散瞳可能诱发一过性眼压增高,出现眼胀头痛、恶心呕吐等症状。这类儿童需提前告知医生眼部病史,医生会根据情况选择低浓度药物或改用其他检查方式。

散瞳检查属于常规医疗操作,家长需配合医生确认孩子的过敏史和眼部健康状况。用药后密切观察孩子有无持续呕吐、剧烈头痛等异常表现,若48小时内症状未消退或加重,应及时到眼科复诊。日常避免让孩子揉搓散瞳后的眼睛,以防感染。

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