肺结核的检查通常包括痰涂片检查、影像学检查、结核菌素试验、分子生物学检测以及支气管镜检查等，具体需根据医生建议进行综合判断。
1、痰涂片检查
通过收集患者清晨的深部痰液样本，经抗酸染色后在显微镜下观察是否存在结核分枝杆菌。该方法操作简便且成本较低，是肺结核的初步筛查手段，但需连续三天送检以提高阳性率。
2、影像学检查
胸部X线或CT检查可发现肺部浸润、空洞、纤维化等典型病变。CT的分辨率更高，能清晰显示病灶分布及钙化情况，有助于评估病情严重程度和鉴别其他肺部疾病。
3、结核菌素试验
将结核菌素纯蛋白衍生物注射至前臂皮内，48-72小时后观察局部硬结直径。硬结≥15mm提示可能存在结核感染，但卡介苗接种者、既往感染者可能出现假阳性，而免疫功能低下者可能出现假阴性。
4、分子生物学检测
如GeneXpertMTB/RIF技术，可通过核酸扩增快速检测痰液中的结核杆菌DNA，并同时判断利福平耐药性，2小时内即可获得结果，显著提升诊断效率。
5、支气管镜检查
适用于痰涂片阴性但临床高度怀疑肺结核的患者，通过支气管镜获取支气管肺泡灌洗液或组织活检，进行病理学检查和细菌培养，提高病原学确诊率。
若出现咳嗽、咳痰超过两周，或伴有低热、盗汗等症状，建议尽早就诊。医生会根据临床表现、流行病学史和检查结果综合判断，必要时需联合多种检查手段明确诊断，避免延误治疗时机。