小孩开水烫伤掉皮是否会留疤需根据烫伤深度、护理情况以及个人体质等因素综合判断。多数情况下，若烫伤较浅且护理得当，可能不会留疤；若烫伤较深或护理不当，则可能形成疤痕。
1、烫伤深度
开水烫伤导致掉皮通常属于二度烫伤。若为浅二度烫伤，仅伤及表皮层和部分真皮浅层，未破坏毛囊及汗腺，愈合后多数不会留疤。若烫伤深达真皮深层或全层皮肤（深二度或三度），损伤皮肤附属器结构，愈合过程中可能形成明显疤痕。
2、护理情况
烫伤后立即用流动冷水冲洗15-20分钟，可减少热力对皮肤的持续损伤。正确处理创面并遵医嘱使用湿润烧伤膏、磺胺嘧啶银乳膏等药物，避免继发感染，有助于降低疤痕风险。若护理不当导致创面感染或反复摩擦，可能刺激成纤维细胞过度增生形成疤痕。
3、体质因素
部分儿童属于瘢痕体质，皮肤受损后易出现瘢痕疙瘩或增生性疤痕。此外，愈合过程中若存在营养不良、维生素缺乏等情况，也可能影响皮肤修复质量。
烫伤后应避免撕扯皮损部位，保持创面清洁干燥。若烫伤面积较大或出现红肿渗液、发热等症状，需及时到烧伤科就诊。恢复期可适当使用硅酮凝胶等抗疤痕产品，并注意防晒以减少色素沉着。