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支原体感染该用什么药?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

支原体感染通常可遵医嘱使用大环内酯类、四环素类、喹诺酮类等抗生素进行治疗,同时需根据感染部位和患者个体情况选择药物。若伴随发热、咳嗽等症状,还需配合对症处理。

1、大环内酯类抗生素

支原体缺乏细胞壁,因此β内酰胺类抗生素无效。大环内酯类药物可通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,常用药物包括阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等。此类药物对儿童相对安全,常用于8岁以下患儿的治疗。

2、四环素类抗生素

多西环素片、米诺环素胶囊等药物适用于8岁以上青少年及成人。该类药物可能影响骨骼发育,故禁用于低龄儿童,孕妇及哺乳期妇女也需避免使用。

3、喹诺酮类抗生素

左氧氟沙星片、莫西沙星片等对呼吸系统支原体感染效果显著。因可能影响软骨发育,18岁以下未成年人禁用,用药期间需注意防晒以避免光敏反应。

4、对症治疗药物

若出现38.5℃以上发热,可短期使用布洛芬混悬液退热。剧烈干咳者可选用右美沙芬糖浆,痰液黏稠时建议配合氨溴索口服液祛痰。

5、支持治疗

保证每日2000ml以上饮水量,维持室内50%-60%湿度。注意卧床休息,饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,如牛奶、鸡蛋羹等。

支原体感染具有自限性,但规范用药可缩短病程。患者应严格遵循医嘱完成全程治疗,切忌自行增减药量或停药。用药期间若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,需立即停药并就医。反复感染者建议进行药敏试验,以指导抗生素的精准选择。

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