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什么是肺透明膜病?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征,主要发生于早产儿,是由于肺泡表面活性物质缺乏导致肺泡萎缩和透明膜形成的一种疾病。该病属于新生儿期常见的危重病症,需及时干预治疗。

肺透明膜病的核心病因是肺泡表面活性物质不足,这类物质由肺泡Ⅱ型上皮细胞分泌,能降低肺泡表面张力。早产儿因肺部发育不成熟,表面活性物质合成减少,导致呼气时肺泡塌陷,吸气时需更大压力才能使肺泡扩张。反复塌陷和扩张会造成肺泡损伤,血浆成分渗出形成透明膜,阻碍气体交换。典型症状包括出生后数小时内出现的进行性呼吸困难、鼻翼扇动、呻吟样呼吸及发绀。诊断主要依据早产史、临床表现及X线检查显示的“毛玻璃样”改变和支气管充气征。

对于疑似肺透明膜病的新生儿,应立即转至新生儿重症监护病房。治疗方案包括持续气道正压通气、肺表面活性物质替代疗法,以及维持适宜的环境温湿度。预防措施方面,对存在早产风险的孕妇产前使用糖皮质激素可促进胎儿肺成熟。家长需配合医护人员做好新生儿护理,注意观察呼吸状态变化,定期进行发育评估。

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