双侧颈动脉粥样硬化的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等，需根据患者具体病情制定个体化方案。若存在斑块不稳定或严重狭窄，应及时就医干预。
1、一般治疗
患者需调整生活方式，如低盐低脂饮食、规律运动、戒烟限酒。合并高血压者应将血压控制在140/90mmHg以下，糖尿病患者需通过饮食和药物使糖化血红蛋白低于7%。肥胖患者建议将体重指数控制在24kg/m²以内。
2、药物治疗
存在血脂异常者可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物调节血脂。为预防血栓形成，可长期服用阿司匹林肠溶片或硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集。若合并颈动脉斑块溃疡，可能短期联用华法林钠片等抗凝药物。
3、手术治疗
当颈动脉狭窄程度超过70%或存在症状性斑块时，可考虑颈动脉内膜剥脱术直接清除斑块。对于手术高风险患者，可采用颈动脉支架成形术，通过球囊扩张和支架植入改善血流。术后需继续服用氯吡格雷联合阿司匹林双抗治疗3个月。
建议患者每3-6个月复查颈动脉超声评估斑块稳定性，定期监测血脂、血糖等指标。若出现突发性眩晕、黑矇或肢体麻木等脑缺血症状，应立即就医进行血管影像学检查。所有治疗方案均需在专科医生指导下实施，避免自行调整用药剂量或擅自停药。