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桡骨远端骨折是怎么回事?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

桡骨远端骨折多由外伤、骨质疏松、暴力撞击等因素引起,常见于跌倒或交通事故等情况。具体原因可能包括跌倒时手掌撑地、直接暴力作用以及骨质疏松导致骨质脆弱等。

1、跌倒时手掌撑地

当人体不慎跌倒时,出于自我保护的本能反应,通常会用手掌撑地以减轻身体其他部位的损伤。此时手腕过度背伸,桡骨远端承受的纵向压力骤然增加,超过骨骼承受极限时便可能发生骨折。此类情况多见于中老年人群或运动时意外摔倒者。

2、直接暴力作用

交通事故、高空坠物或重物直接砸击手腕部时,暴力传导至桡骨远端可引起粉碎性或横断性骨折。此类暴力造成的骨折常伴随软组织损伤,可能出现局部皮肤破损、肿胀明显等症状。骨折断端移位程度与外力大小密切相关。

3、骨质疏松

绝经后女性或长期缺乏钙质摄入的人群,由于骨密度降低、骨小梁结构稀疏,轻微外力即可导致桡骨远端骨折。这类骨折可能表现为Colles骨折或Smith骨折,骨折线多呈横形或短斜形,骨皮质连续性中断但移位程度较轻。

若发生腕部肿胀、畸形或活动受限,建议及时进行X线或CT检查明确骨折类型。临床常采用手法复位、石膏固定等方式治疗,严重移位者需手术内固定。恢复期间需定期复查评估骨痂生长情况,避免过早负重影响愈合。

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