喉返神经和喉上神经损伤的表现存在差异，通常表现为声音改变、吞咽障碍等不同症状。喉返神经损伤以声音嘶哑、呼吸困难为主，喉上神经损伤则可能引起音调降低、误咽呛咳等。
1、喉返神经损伤
喉返神经支配声带运动，单侧损伤常导致声音嘶哑或失声，伴有发音无力。双侧损伤时双侧声带麻痹可引发呼吸困难，严重时出现喉喘鸣，尤其在活动后加重。部分患者可能出现咳嗽反射减弱，增加误吸风险。需通过喉镜检查声带运动情况明确诊断。
2、喉上神经损伤
该神经分为内支和外支，内支损伤会减弱喉部黏膜感觉，表现为饮水或进食流质时频繁呛咳，吞咽固体食物反而不易察觉。外支损伤影响环甲肌功能，导致发声易疲劳、高音上不去，音域范围缩小，长时间说话后声音变得低沉沙哑。常发生在甲状腺手术等颈部操作后。
出现上述症状建议尽早就医，通过电子喉镜、嗓音评估及神经电生理检查明确损伤程度。治疗需根据病因选择营养神经药物、嗓音训练或手术治疗，同时避免过度用声加重声带负担。术后患者应定期复查喉功能恢复情况。