肩袖撕裂手术通常需要使用铆钉，但具体需根据撕裂程度和手术方式决定。铆钉主要用于将撕裂的肌腱重新固定在骨头上，帮助组织愈合，对于部分损伤或特殊情况可能采用其他修复方式。
1、需要铆钉的情况
当肩袖发生完全撕裂或较大范围撕裂时，常需通过铆钉将断裂的肌腱锚定在肱骨头的骨床内。例如全层撕裂超过1厘米或肌腱回缩明显的病例，使用带线铆钉能提供稳定的力学支撑，促进腱骨愈合。目前临床常用金属铆钉或可吸收铆钉，直径多在3.5-5.5毫米之间。
2、可能无需铆钉的情况
对于部分厚度的小范围撕裂（如撕裂深度小于肌腱厚度50%），可采用清创修整术或肌腱内缝合技术。某些特殊类型的关节镜下修复术式，如经骨隧道缝合技术，可通过在骨骼上打孔穿线固定，无需植入异物。对于存在骨质疏松的患者，医生可能选择骨隧道技术避免铆钉松动。
术后需严格遵循康复计划，早期在支具保护下进行被动活动，6周后逐步开始主动锻炼。建议术后定期复查MRI评估愈合情况，避免过早负重运动导致修复失效。具体手术方案应由骨科医生根据术中关节镜探查结果、患者骨质条件和活动需求综合制定。