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蜡样屈曲是怎么回事?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

蜡样屈曲是指肢体在被动活动时出现类似蜡样的可塑性强直状态,可能与精神分裂症、器质性精神障碍、药物反应等原因有关,需及时就诊明确具体病因。

1、精神分裂症

此类患者因大脑神经递质紊乱,常出现紧张性木僵症状,表现为肢体僵硬且可被摆布成特定姿势。此时可能伴随缄默、违拗等症状。治疗需遵医嘱使用奥氮平片、利培酮片、氨磺必利片等抗精神病药物,配合心理干预改善症状。

2、器质性精神障碍

脑外伤、脑炎或严重代谢障碍等器质性疾病损伤中枢神经系统时,可能导致运动调节功能异常,出现肢体蜡样强直。患者常伴有意识障碍或认知功能下降。治疗需针对原发病,如使用胞磷胆碱钠胶囊、吡拉西坦片、甲钴胺片等改善脑代谢药物。

3、药物反应

长期使用氟哌啶醇注射液、氯氮平片等抗精神病药物,可能引发锥体外系反应导致肌张力异常。这种药物源性蜡样屈曲多伴有震颤、流涎等症状。处理时需由医生调整药物剂量或更换为阿立哌唑片、喹硫平片等新一代抗精神病药物。

出现此类症状需立即到精神科或神经内科就诊,通过脑电图、头颅MRI及精神量表评估明确病因。治疗期间需避免自行调整药物,注意观察症状变化并定期复诊,多数患者经规范治疗后症状可得到有效控制。

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