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肾病综合征究竟是什么病?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾病综合征是由多种肾脏疾病引起的一种临床综合征,以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要特征。其本质是肾小球滤过屏障受损,导致血液中蛋白质异常漏出至尿液中。

肾病综合征的常见病因包括原发性肾小球疾病(如微小病变型肾病、膜性肾病)以及继发性因素(如糖尿病肾病、系统性红斑狼疮)。患者典型表现为尿液中泡沫明显增多、眼睑及双下肢水肿,严重时可能出现胸水、腹水。诊断需结合24小时尿蛋白定量、血液生化检查,必要时需进行肾穿刺活检明确病理类型。治疗方面,糖皮质激素(如泼尼松)、免疫抑制剂(如环磷酰胺)是主要药物,同时需配合利尿剂、降压药控制并发症,对于继发性病因还需针对原发病治疗。

日常需注意低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入量不超过5克,避免剧烈运动加重蛋白尿。定期监测尿常规、肾功能等指标,若出现尿量骤减、呼吸困难等症状需立即就医。治疗方案需严格遵医嘱调整,切忌自行减药或停药,以免病情反复或进展至肾衰竭。

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