N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的临床意义主要包括辅助诊断心力衰竭、评估病情严重程度、预测预后、监测治疗效果以及鉴别其他病因的呼吸困难。这一指标在心血管疾病的诊疗中具有重要参考价值。
1、辅助诊断心力衰竭
NT-proBNP主要由心室肌细胞分泌，当心脏负荷增加或心肌受损时，其水平会显著升高。临床常用于排查急性或慢性心力衰竭，尤其是对存在呼吸困难症状的患者，可帮助区分心源性与非心源性病因。
2、评估病情严重程度
NT-proBNP水平与心力衰竭的严重程度呈正相关。数值越高通常提示心脏功能受损越严重，如慢性心力衰竭患者NT-proBNP持续高于2000pg/ml，可能提示心功能IV级或存在急性失代偿。
3、预测预后
该指标可作为心血管事件风险的预测因子。研究表明，急性心衰患者入院时NT-proBNP水平超过5000pg/ml，其6个月内再住院率或死亡率显著增高，有助于制定个体化治疗方案。
4、监测治疗效果
动态检测NT-proBNP水平变化可评估药物疗效。有效的治疗通常会使数值逐渐下降，若治疗过程中数值未明显降低或反升，提示需要调整治疗方案。
5、鉴别呼吸困难病因
对于急诊就诊的呼吸困难患者，NT-proBNP检测有助于快速鉴别心源性呼吸困难（如急性左心衰）与肺部疾病（如慢性阻塞性肺病急性加重），其敏感度可达90%以上。
需注意的是，NT-proBNP水平可能受年龄、肾功能、肥胖等因素影响。临床应结合患者症状、体征及其他检查结果综合判断。建议存在心悸、气促等症状的患者及时就诊心血管专科，完善心脏超声等检查，在医生指导下规范诊疗。