恶露有异味属于异常情况，可能与感染等因素有关。正常情况下产后恶露会逐渐从鲜红色转为淡红色至白色，气味轻微或无味，若出现腥臭味、腐臭味需警惕病理因素。
恶露异味常见于子宫内膜炎、产褥感染或胎盘残留等情况。子宫内膜炎多由细菌上行感染引起，除异味外还伴随发热和下腹痛，需及时进行抗感染治疗。产褥感染可能累及子宫内膜、肌层甚至盆腔，典型表现为恶露浑浊且有腐臭味，需根据细菌培养结果选择敏感抗生素。胎盘或胎膜残留会导致恶露量多、持续时间长，残留组织坏死易继发厌氧菌感染，通过超声检查可确诊，必要时需行清宫术。
建议产后每日用流动温水清洗外阴，及时更换卫生用品。若恶露异味持续超过3天，或伴有体温超过38℃、腹痛加剧等情况，应立即到产科就诊。需在医生指导下规范使用头孢克肟、甲硝唑等抗菌药物，切忌自行服用抗生素。哺乳期用药需特别注意药物对乳汁的影响，选择安全性高的药物。