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早搏和房颤有何区别?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

早搏和房颤在发生部位、心电图特征以及临床表现等方面存在区别,属于不同类型的心律失常。早搏指心脏某一部分提前发生搏动,而房颤表现为心房快速紊乱的电活动。

1、发生机制不同

早搏是由于心脏异位起搏点提前发放冲动,可分为房性早搏、室性早搏等类型,每次异常搏动后存在代偿间歇。房颤是心房肌出现快速无序颤动,每分钟频率可达350-600次,导致心房失去有效收缩功能。

2、症状表现差异

早搏常见心慌、心悸或心脏停跳感,部分患者可能无明显症状。房颤患者除心悸外,常伴随胸闷、气促等血流动力学紊乱表现,体力活动耐量明显下降,严重时可出现晕厥或黑朦症状。

3、治疗方法区别

偶发早搏无需特殊处理,频发早搏可选用美托洛尔、普罗帕酮等抗心律失常药物。房颤治疗需控制心室率,常用地高辛、胺碘酮等药物,部分患者需进行射频消融术,持续性房颤需配合华法林、达比加群等抗凝治疗预防血栓。

建议出现心慌、心悸等症状时及时进行24小时动态心电图检查。确诊心律失常类型后,应在心血管专科医生指导下制定个体化治疗方案,切勿自行服用抗心律失常药物,以免加重心脏传导系统紊乱。日常需注意监测血压和脉搏变化,避免过度劳累和情绪激动。

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