腰椎痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因引起的，需结合具体表现和检查结果明确病因。
1、腰肌劳损
长期保持不良姿势、过度劳累等因素可能导致腰部肌肉及筋膜反复牵拉，局部形成慢性炎症或微小损伤，表现为腰部酸胀、僵硬感。急性发作时疼痛可能向臀部放射，但无下肢麻木。一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，同时需避免久坐或弯腰负重。
2、腰椎间盘突出症
椎间盘退变或受到外力挤压时，纤维环破裂导致髓核突出，可能压迫神经根引发腰部钝痛或刺痛，伴随下肢放射性疼痛、麻木等症状。患者需卧床休息，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸替扎尼定片等药物减轻神经水肿和肌肉痉挛，必要时需通过手术切除突出组织。
3、强直性脊柱炎
该病属于自身免疫性疾病，炎症反应可能累及骶髂关节和腰椎，表现为晨起时腰背部僵硬、疼痛，活动后症状减轻，随着病情进展可能出现脊柱活动受限。通常需通过血液检查及影像学诊断，治疗时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、柳氮磺吡啶肠溶片、注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白等药物控制炎症。
若腰椎痛持续不缓解或伴随下肢无力、大小便障碍等症状，建议及时到骨科就诊，通过X线、CT或核磁共振检查明确病因。日常生活中需注意腰部保暖，避免长时间保持同一姿势，睡眠时选择硬度适中的床垫以减轻腰椎压力。