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劳拉西泮有哪些常见副作用?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

劳拉西泮的常见副作用主要包括嗜睡、头晕、肌肉无力、记忆障碍以及依赖性和戒断反应等。作为苯二氮䓬类药物,其作用机制可能通过增强中枢神经系统的抑制功能而产生上述反应,具体表现因人而异。

1、嗜睡

劳拉西泮可通过激活γ-氨基丁酸受体,抑制神经元兴奋性传导,导致中枢镇静作用增强。患者在用药期间可能出现日间困倦、精神萎靡等现象,从事驾驶或精密操作前需特别谨慎。

2、头晕

该药物可能影响前庭系统功能或引起血压波动,约20%-30%患者服药后出现站立不稳、头部昏沉感。老年患者更易发生体位性低血压相关的眩晕症状。

3、肌肉无力

由于药物对脊髓运动神经元的抑制作用,部分患者会感到四肢沉重、肌张力下降。这种松弛作用在合并使用其他镇静剂时尤为明显,可能增加跌倒风险。

4、记忆障碍

短期记忆受损与药物对海马体功能的干扰有关,表现为近事遗忘、注意力分散。这种认知功能影响通常在停药后可逆,但长期大剂量使用可能造成持续性损害。

5、依赖性和戒断反应

连续使用4-6周后,中枢神经系统受体可能发生适应性改变,突然停药易引发反跳性焦虑、震颤甚至癫痫发作。建议逐步减量,避免自行中断治疗。

用药期间应密切观察身体反应,若出现呼吸抑制、严重共济失调或意识模糊等严重不良反应,需立即停药并就医。长期服用者应定期评估疗效和风险,避免与其他中枢抑制剂联用。患者不得擅自调整剂量,治疗方案的变更需在神经内科或精神科医师指导下进行。

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