肾功能不全患者出现水肿的时间存在个体差异，但通常在病情进展至3期及以后较为常见。多数情况下，水肿程度会随着肾功能恶化逐渐加重，需结合具体病情进行判断。
1、CKD3期
慢性肾脏病3期患者肾小球滤过率降至30-59ml/min/1.73m²时，可能出现晨起眼睑浮肿或下肢轻度凹陷性水肿。此阶段肾脏排泄钠和水的功能开始下降，但尚存部分代偿能力，水肿多发生在长时间站立或大量饮水后，休息后可部分缓解。
2、CKD4期
当肾小球滤过率降至15-29ml/min/1.73m²时，水肿范围常扩展至全身，可能出现面部持续性浮肿及双下肢中度凹陷性水肿。此时肾脏排水能力显著下降，常伴有高血压和尿量减少，水肿在晨起时最为明显，日间活动后可能加重。
3、CKD5期
终末期肾病患者肾小球滤过率小于15ml/min/1.73m²时，通常出现全身重度水肿，可伴有胸腔积液、腹水等并发症。此阶段肾脏几乎丧失排水功能，需依靠透析治疗维持体液平衡，部分患者可能出现利尿剂抵抗现象。
建议肾功能不全患者定期监测体重和尿量变化，严格限制钠盐摄入（每日小于3g）。若出现进行性加重的肢体水肿或伴有呼吸困难等症状，应及时到肾内科就诊，通过尿常规、肾功能检测和超声检查评估病情。治疗需在医生指导下进行，包括调整降压方案、使用利尿剂或启动肾脏替代治疗等综合措施。