治疗胃溃疡的药物主要包括抑制胃酸分泌药、保护胃黏膜药、根除幽门螺杆菌药、抗酸药等,严重时需考虑手术治疗。患者需在医生指导下选择适合的方案,避免自行用药。
1、抑制胃酸分泌药
质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等可通过阻断胃壁细胞质子泵,减少胃酸分泌。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁可抑制组胺对胃酸分泌的刺激作用,降低胃内酸度。这类药物能缓解疼痛,促进溃疡愈合。
2、保护胃黏膜药
硫糖铝可在溃疡表面形成保护膜,阻隔胃酸侵蚀。枸橼酸铋钾能增强胃黏膜屏障功能,同时抑制幽门螺杆菌。米索前列醇通过增加黏液和碳酸氢盐分泌保护胃黏膜,但孕妇禁用。
3、根除幽门螺杆菌药
常采用四联疗法,包括两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)联合质子泵抑制剂和铋剂。治疗需规范完成14天疗程,避免细菌耐药。用药期间可能出现腹泻等副作用,需密切观察。
4、抗酸药
铝碳酸镁、氢氧化铝等可快速中和胃酸,缓解烧心等症状。但此类药物作用时间较短,需与其他药物联用。长期过量服用可能引起便秘或电解质紊乱。
5、手术治疗
仅适用于出现穿孔、大出血或癌变等严重并发症的患者。手术方式包括胃部分切除术等,术后需注意饮食调整和营养支持。
患者应遵医嘱规律服药,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒。若出现呕血、黑便或剧烈腹痛,需立即就医。治疗期间定期复查胃镜,评估溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除效果。