类风湿关节炎一般可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂以及中成药等药物进行治疗,具体用药需根据病情严重程度进行选择。不同药物的作用机制和适用人群存在差异,应在医生指导下规范使用。
1、非甾体抗炎药
这类药物通过抑制前列腺素合成酶活性,减少炎症介质生成,从而缓解关节疼痛和肿胀症状。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,适用于疾病早期或轻度活动期患者。
2、抗风湿药
作为核心治疗药物,具有延缓疾病进展的作用。甲氨蝶呤片通过抑制淋巴细胞增殖调节免疫反应,来氟米特片可阻断嘧啶合成抑制炎症,硫酸羟氯喹片能调节免疫细胞功能。这类药物起效较慢,需长期规律服用。
3、糖皮质激素
泼尼松片等药物能快速抑制免疫反应和炎症因子释放,适用于急性发作期或伴有严重关节外症状的患者。通常采用小剂量短期给药,避免长期使用导致骨质疏松等并发症。
4、生物制剂
如阿达木单抗注射液、依那西普注射液等靶向治疗药物,通过特异性结合肿瘤坏死因子等炎症介质发挥作用。适用于传统抗风湿药疗效不佳的中重度患者,使用时需定期监测感染指标。
5、中成药
雷公藤多苷片具有抗炎和免疫调节作用,白芍总苷胶囊能改善关节功能。中药治疗需辨证施治,部分中成药可能影响肝肾功能,需定期复查相关指标。
患者需严格遵医嘱用药,不可自行增减剂量或更换药物。治疗期间应每3-6个月复查血常规、肝肾功能等指标,出现发热、皮疹等不良反应及时就诊。生物制剂使用期间需注意预防感染,中药治疗应在正规中医机构指导下进行。