直肠癌便血的处理需要根据病情严重程度和患者身体状况选择合适的治疗方式，常见方法包括一般治疗、药物治疗、放射治疗、手术治疗及其他治疗。具体方案需由医生评估后制定。
1、一般治疗
直肠癌患者出现便血时需保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物加重肠道出血。同时需监测血红蛋白水平，若失血过多引发贫血，可通过口服铁剂或静脉补液纠正电解质紊乱，必要时需输血治疗。
2、药物治疗
急性出血期可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、维生素K1注射液等止血药物。针对肿瘤本身，常采用奥沙利铂、伊立替康等化疗药物控制癌细胞进展，或联合贝伐珠单抗等靶向药物抑制肿瘤血管生成。
3、放射治疗
对于局部进展期直肠癌，术前放疗可缩小肿瘤体积，降低手术难度。放射线能直接破坏癌细胞DNA结构，减少肿瘤血供，从而缓解出血症状，常与化疗同步进行以增强疗效。
4、手术治疗
根治性手术是早中期直肠癌的主要治疗手段，包括经腹会阴联合切除术（Miles手术）或低位前切除术（Dixon手术）。术中需彻底切除肿瘤组织及周围淋巴结，术后根据病理分期决定是否需要辅助治疗。
5、其他治疗
晚期患者可考虑PD-1抑制剂等免疫治疗，通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞。疼痛明显者需按三阶梯原则使用镇痛药物，如布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多片等改善生活质量。
出现便血症状应及时到胃肠外科就诊，通过肠镜、CT等检查明确出血原因。治疗期间需定期复查血常规和肿瘤标志物，观察治疗效果。避免自行使用止血药物掩盖病情，所有治疗方案需在肿瘤科医生指导下规范进行。