卡波氏肉瘤是一种与人类疱疹病毒8型感染相关的血管源性恶性肿瘤，常见于免疫功能低下人群如艾滋病患者。该病主要表现为皮肤或内脏器官的多发性紫红色斑块或结节，属于机会性肿瘤范畴。
1、病因及高危因素
卡波氏肉瘤的主要致病因素是人类疱疹病毒8型感染，该病毒通过唾液等体液传播。HIV感染导致的免疫缺陷是最重要的危险因素，器官移植术后使用免疫抑制剂、老年人免疫功能衰退等因素也会增加患病风险。病毒编码的细胞周期调控蛋白可诱导血管内皮细胞异常增殖。
2、临床表现
皮肤病变最常见于下肢和足底，初期为红色斑疹，逐渐发展为隆起性紫红色斑块。约30%患者会出现内脏受累，消化道出血、呼吸困难分别是胃肠型和肺型的典型表现。艾滋病相关型发展迅速，非艾滋病相关型病程相对缓慢。
3、诊断方法
病理组织活检是确诊依据，镜下可见梭形细胞形成血管裂隙，细胞核异型性明显。免疫组化显示CD31、CD34等内皮标志物阳性。影像学检查如CT可评估内脏受累范围，HIV抗体检测有助于确定病因类型。
4、治疗手段
高效抗逆转录病毒治疗是艾滋病相关型的首要措施。局部病变可采用冷冻或激光治疗，泛发型需使用脂质体多柔比星等化疗药物。靶向治疗如西罗莫司可抑制mTOR通路，干扰素α具有抗病毒和抗血管生成双重作用。
5、预防措施
HIV感染者应规范进行抗病毒治疗维持CD4+T淋巴细胞计数。避免与HHV-8感染者共用牙刷等个人物品，性行为中使用安全套。器官移植受者需定期筛查皮肤病变，必要时调整免疫抑制剂用量。
对于出现可疑皮肤损害或伴有不明原因内脏症状的高危人群，应及时到感染科或肿瘤科就诊。确诊患者需定期监测病变进展，治疗期间要注意预防感染，保持良好的营养状态以支持免疫功能。