左肩膀酸疼可能是生理性原因所致，也可能与颈椎病、肩周炎、心脏疾病等病理性原因有关，建议及时就医查明病因。
1、生理性原因
长期保持不良姿势或过度使用左肩可能导致局部肌肉劳损，例如长时间伏案工作、搬运重物等。这种情况通常通过休息、热敷、按摩等方式可以缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、氟比洛芬凝胶贴膏等药物。
2、颈椎病
颈椎退行性病变可能压迫神经根，引发左侧肩部放射性疼痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。治疗时可使用颈复康颗粒、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物，配合颈椎牵引、针灸等物理治疗。严重神经压迫可能需要手术治疗。
3、肩周炎
肩关节囊及周围韧带发生炎症反应时，可能出现左侧肩部持续酸痛伴活动受限，特别是50岁左右人群高发。急性期建议使用依托考昔片、美洛昔康片、麝香追风膏等药物，同时需进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练改善关节功能。
4、心脏疾病
心绞痛、心肌梗死等心脏问题可能引发左侧肩部牵涉痛，常伴随胸闷、气短、冷汗等症状。这种情况需立即进行心电图、心肌酶谱等检查，确诊后需使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等急救药物，必要时需进行冠脉介入治疗。
若排除姿势不当等生理因素后症状持续存在，或伴有其他异常表现，建议尽早就诊骨科或心血管科。日常需注意避免单侧肩部负重，每工作1小时应进行5-10分钟肩颈拉伸，睡眠时建议采用高度适中的枕头维持颈椎正常曲度。