贫血检查三项一般需要空腹。贫血检查三项主要包括铁蛋白、叶酸、维生素B12，建议选择正规医院检查，能够提高准确率。
1.铁蛋白
摄入富含铁的食物后，可能会暂时升高血清铁水平，导致检测结果偏高，从而无法准确反映体内真实的铁储备情况。空腹状态下进行检测，可以排除食物对血清铁蛋白水平的干扰，使检测结果更准确地反映体内铁的储存和利用情况，有助于医生判断是否存在缺铁性贫血等问题，因此建议空腹检查。
2.叶酸
叶酸广泛存在于新鲜蔬菜和水果等食物中，进食后血液中的叶酸水平会受到食物中叶酸含量的影响而发生变化。如果不在空腹状态下进行检测，可能会因食物摄入导致叶酸水平升高，从而掩盖体内真实的叶酸缺乏状况。
3.维生素B12
维生素B12的吸收与胃酸分泌相关，进食后胃酸分泌增加，可能会影响维生素B12的检测结果。此外，食物中可能含有一定量的维生素B12，摄入后会使血液中的维生素B12水平暂时升高，影响检测的准确性。空腹检查可以避免这些干扰因素，确保检测结果真实反映体内维生素B12的水平。
需要注意的是，在检查前避免剧烈运动，以免导致血液成分发生变化，从而影响检测结果。同时，在检查前一天晚上尽量不要吃油腻、辛辣等刺激性食物，比如炸鸡、辣椒、芥末等。同时，检查前一天晚上10点以后禁止进食，可以少量喝水，前一天白天禁饮酒、抽烟。如果正在服用药物或存在疾病史等，需要及时告知医生，以确保检查结果的准确性。