吃了左炔诺孕酮片后没有出血，可能是避孕失败，也可能与其他原因相关，比如个人体质、服药时间等。
左炔诺孕酮片作为一种紧急避孕药，其主要作用机制是通过抑制排卵和阻止受精卵着床来达到避孕效果。部分女性在服用左炔诺孕酮片后，停药3~7天左右可能出现撤退性出血。这是因为药物使子宫内膜失去外源性孕激素支持，从而发生剥脱出血。然而，撤退性出血并不等于月经，这只是药物引起的子宫内膜变化。即使有撤退性出血，若在服药前已经受孕，受精卵着床不受撤退性出血影响，仍存在避孕失败的可能。同时，撤退性出血量和持续时间也因人而异，若出血量极少，或出血时间过短，也不能完全排除意外妊娠风险。
没有撤退性出血可能与个人体质、服药时间等因素有关。若女性在月经周期前半段服药，子宫内膜较薄，可能不足以引起明显的撤退性出血；或是个体对药物敏感性较低，子宫内膜受药物影响小。此外，女性本身激素水平的差异，也会影响是否出现撤退性出血。只要在规定时间内正确服用左炔诺孕酮片，其避孕成功率通常在85%左右，不能仅凭有无撤退性出血判断避孕结果。
在服用左炔诺孕酮片前，建议咨询专业医生或药师的建议，了解药物的正确用法、用量以及可能的不良反应和注意事项，如果身体出现不适症状，建议及时就医。