如果输卵管积水的程度较轻，手术可能较小，如果输卵管积水的程度比较严重，手术可能较大，需需要根据具体情况来判断。
如果输卵管积水情况比较轻微，一般可以采取腹腔镜手术治疗。通过在腹部做几个小切口，插入腹腔镜及相关器械操作。手术过程中，医生能清晰观察输卵管情况，对积水部位进行处理，如输卵管造口术，恢复输卵管通畅。该手术创伤相对较小，术后疼痛轻、恢复快，一般住院3天-5天，从这个角度看，可归为中小手术范畴。
当输卵管积水严重，伴有广泛盆腔粘连，腹腔镜手术难以实施时，可能需采用开腹手术。这种手术需在下腹部切开较大切口，直接暴露病变部位进行操作。开腹手术视野更开阔，利于处理复杂情况，但创伤大，术后恢复慢，住院时间可能长达1周甚至更久，相比腹腔镜手术，属于较大手术。
无论采取哪种手术，建议前往正规医院进行此类操作，术前进行相关检查，比如盆腔CT、腹部彩超等一定程度上可以降低手术风险。术后患者应放松心情，保持良好生活习惯，以促进身体恢复。