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肺结核确诊的金标准是什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺结核诊断的金标准是痰液或病灶中找到结核分枝杆菌,一般可通过痰涂片检查、痰培养检查、结核菌素皮肤试验、胸部CT检查等检查来判断,然后根据检查结果在医生的指导下进行针对性治疗。

1.痰涂片检查

患者需要进行多次痰液采集,通常为清晨第一次咳出的痰,然后将这些痰液送至实验室进行检测,查找结核分枝杆菌的存在。

2.痰培养检查

痰培养是诊断肺结核比较重要的方法,通过在实验室条件下培养痰液中的微生物,可以确定是否存在结核分枝杆菌。

3.结核菌素皮肤试验

通过皮内注射结核菌素,观察皮肤硬结的大小来判断是否感染结核分枝杆菌。

4.胸部CT检查

可以观察肺部结构的变化,可以判断是否存在结核病灶。典型表现为单侧或双侧肺野出现斑片状阴影,边缘模糊不清,有时可见空洞形成。这些特征有助于与其他肺部疾病相鉴别,并支持肺结核的诊断。

如果确诊肺结核,需要遵医嘱使用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片、异烟肼片等药物进行抗结核治疗。在日常生活中,还要戒烟戒酒,以免加重病情。

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