升主动脉宽45mm通常是需要治疗的，当出现该情况后，需要在医生的指导下采用适合自己的治疗措施进行改善。
升主动脉的正常值通常是22mm至34mm，当升主动脉值升高，可能是高血压、主动脉夹层、动脉瓣疾病等原因导致的，如果数值达到45mm，没有及时有效治疗，随着时间的不断推移，病情可能会进一步加重，甚至还会出现破裂或夹层风险，对自身健康造成不利影响。
如果出现升主动脉宽45mm，可以及时采取手术治疗的方式改善，比如升主动脉置换术。在治疗之后，还可以在医生的指导下使用阿司匹林肠溶片、华法林钠片等药物进行治疗，可以抑制血小板聚集，还能够起到抗凝血的效果，对病情的恢复起到帮助作用。
对于无症状且病因不明的轻度升主动脉增宽，可能需要定期随访监测，观察其变化。在平时生活中需要多关注病情的发展状况，避免暴饮暴食、频繁熬夜等不良行为。如果存在吸烟喝酒等不良嗜好也要及时改正，以免对身体造成损伤。