孩子扁桃体肥大是否能自愈，需结合年龄、病因和症状综合判断。建议日常应加强锻炼、避免呼吸道感染。
对于年龄较小的儿童，尤其是学龄前儿童，扁桃体正处于生长发育阶段，生理性肥大较为常见。若因感冒、流感等上呼吸道感染引发的急性扁桃体肥大，在感染得到有效控制后，随着炎症消退，扁桃体通常会逐渐缩小，部分孩子可以实现自愈。
但如果是慢性扁桃体炎反复发作导致的扁桃体肥大，自愈的可能性相对较小。长期炎症刺激会使扁桃体组织增生，即便炎症暂时得到缓解，肥大的扁桃体也难以恢复到正常大小。此外，若扁桃体肥大是由于过敏、腺样体肥大等因素长期刺激引起，或者肥大程度严重，已经出现睡眠打鼾、呼吸暂停、吞咽困难等症状，也很难自愈，还可能影响孩子的生长发育和身体健康，如导致慢性缺氧，影响智力发育，这种情况往往需要及时就医，采取药物治疗、手术治疗等干预措施。
所以，发现孩子扁桃体肥大，家长应密切观察孩子的症状和扁桃体变化，必要时及时带孩子到医院就诊，由专业医生进行评估，判断是否需要进行干预，以保障孩子的健康。