母亲O型血，父亲B型血，孩子有可能会发生溶血。对于有ABO血型不合风险的孕妇，在孕期可以通过定期检查血清抗体效价，监测溶血发生的可能性。
O型血的母亲体内通常含有抗A和抗B抗体，而B型血的父亲遗传给孩子的血型基因可能使孩子的血型为B型或O型。当孩子血型为B型时，其红细胞上的B抗原可能会与母亲血液中的抗B抗体结合，激活免疫系统，导致红细胞破坏，从而引发溶血反应。
ABO溶血在母亲是O型血、父亲是B型血的情况下较为常见，但并不是所有的母婴都会发生溶血。ABO溶血主要表现为新生儿在出生后24~48小时内出现黄疸，且黄疸进展较快，血清胆红素水平升高明显。此外，还可能伴有贫血、肝脾肿大等症状。严重的溶血可能会导致胆红素脑病，影响孩子的神经系统发育，造成智力低下、听力障碍等严重后果。
如果新生儿出现ABO溶血的症状，需要及时进行治疗，如光照疗法、静脉注射免疫球蛋白、换血疗法等，降低血清胆红素水平。