前列腺增生的手术方法包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、激光手术、开放手术以及前列腺支架植入术等,需根据患者具体情况选择合适方案。
1、经尿道前列腺电切术
这是最常用的微创手术方式,适用于前列腺体积中度的患者。医生通过尿道插入电切镜,利用高频电流切除增生的前列腺组织,具有创伤小、恢复快的优点,术后可显著改善排尿困难症状,但需注意术后可能出现尿失禁或尿道狭窄等并发症。
2、经尿道前列腺切开术
适用于前列腺体积较小且合并膀胱颈梗阻的患者。该手术通过切开前列腺包膜和膀胱颈,缓解尿道压迫,操作时间较短,但对腺体切除范围有限,术后复发率较高,需定期复查排尿功能。
3、激光手术
包括钬激光、绿激光等类型,适用于高龄或存在心脑血管疾病的高危患者。激光能量可汽化或剜除增生组织,术中出血少,术后恢复快,尤其适合凝血功能异常者,但设备要求较高且治疗费用相对昂贵。
4、开放手术
适用于前列腺体积巨大或合并膀胱结石的患者。通过下腹部切口直接切除增生腺体,能彻底解决尿路梗阻,但创伤较大,术后恢复时间较长,可能出现切口感染、性功能障碍等风险。
5、前列腺支架植入术
多用于不能耐受其他手术的体弱患者。通过尿道放置金属或可降解支架扩张尿道,短期内可改善排尿,但支架可能移位或堵塞,需结合患者预期寿命和身体状况评估适用性。
前列腺增生患者选择手术方式时,需结合腺体大小、并发症、年龄及全身状况综合评估。术后需定期复查泌尿系超声和尿流率,监测残余尿量变化,同时避免憋尿和辛辣饮食,以降低复发风险。具体治疗方案应严格遵循泌尿外科医生的专业指导。