腱鞘囊肿通常表现为局部皮下肿块、轻度压痛、关节活动受限等症状,治疗方法主要包括观察随访、物理治疗、药物治疗、穿刺抽吸以及手术治疗等。具体方案需根据囊肿大小、症状严重程度等因素综合判断。
1、观察随访
若囊肿体积较小且无疼痛、活动受限等症状,通常无需特殊干预,定期观察即可。部分患者的囊肿可能随时间推移自行缩小或消失,但需注意避免反复挤压或摩擦局部。
2、物理治疗
对于伴有轻微酸胀感的患者,可采用热敷、红外线照射等物理治疗促进局部血液循环。适当按摩或佩戴护具限制关节活动,有助于减轻肌腱与囊肿的机械性摩擦。
3、药物治疗
若出现明显疼痛或炎症反应,可在医生指导下使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用非甾体抗炎药。疼痛剧烈者也可短期口服塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解症状。
4、穿刺抽吸
适用于囊肿张力较高或影响关节功能的患者。医生会在局部消毒后穿刺囊肿并抽出胶冻状囊液,部分病例需联合注射糖皮质激素如复方倍他米松注射液以减少复发风险。
5、手术治疗
经保守治疗无效或反复复发的腱鞘囊肿,可选择手术切除。术中需完整剥离囊壁并修复周围腱鞘组织,术后需配合康复训练恢复关节活动度。
日常应避免过度使用患处关节,减少重复性劳损动作。若发现囊肿短期内迅速增大、局部红肿或疼痛加剧,应及时到骨科或手足外科就诊,排除其他软组织肿物的可能性。治疗期间需严格遵循医嘱,不可自行挤压或刺破囊肿,以免引发感染。