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腰椎手术有哪些方法

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

腰椎手术的方法主要包括微创手术、减压手术、椎体融合术、人工椎间盘置换术以及脊柱内固定术等,具体需根据病情选择合适方案。

1、微创手术

适用于腰椎间盘突出症或椎管狭窄等病变。通过椎间孔镜或显微镜辅助,经皮肤小切口置入器械,直接切除压迫神经的椎间盘组织或增生的骨质。术后创伤小,恢复较快。

2、减压手术

常用于腰椎管狭窄或神经根受压严重的患者。通过椎板切除术或开窗术扩大椎管空间,解除神经压迫。术后需配合康复训练恢复神经功能。

3、椎体融合术

适用于腰椎滑脱、严重脊柱不稳或椎间盘退变性疾病。通过植入自体骨或人工骨材料,促进相邻椎体间骨性融合,稳定脊柱结构。术后需佩戴支具3-6个月辅助恢复。

4、人工椎间盘置换术

针对椎间盘源性腰痛且椎间隙高度正常的患者。通过置换人工椎间盘假体,保留病变节段活动度。该术式对手术技术要求较高,需严格把握适应证。

5、脊柱内固定术

用于严重脊柱骨折、肿瘤或畸形矫正。通过椎弓根螺钉、钛棒等内固定系统重建脊柱稳定性。术后需长期随访观察内固定物状态。

出现腰椎疾病建议及时到脊柱外科就诊,完善CT、MRI等检查明确病变程度。医生会根据年龄、病程、神经损伤程度等因素制定个体化手术方案。术后需遵医嘱进行康复锻炼,避免弯腰负重等动作,定期复查评估恢复情况。

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