妇科肿瘤标志物通常包括CA125、HE4、AFP、CEA、SCC等,主要用于辅助诊断和监测相关肿瘤。具体需结合临床表现及其他检查综合判断。
1、CA125
CA125是一种糖蛋白抗原,在卵巢上皮性肿瘤中常明显升高,尤其是浆液性癌。该指标可用于卵巢癌的病情监测、疗效评估及复发预警,但需注意其在子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病中也可能轻度升高。
2、HE4
人附睾蛋白4对卵巢癌的诊断特异性较高,常与CA125联合检测以提高准确性。HE4在早期卵巢癌中的敏感度优于CA125,且受月经周期影响较小,常用于卵巢恶性肿瘤的风险评估模型构建。
3、AFP
甲胎蛋白在卵巢生殖细胞肿瘤如卵黄囊瘤、未成熟畸胎瘤中显著升高,其水平与肿瘤负荷相关。该指标对原发性肝癌也有较高特异性,在妇科领域主要用于监测生殖细胞肿瘤的治疗反应。
4、CEA
癌胚抗原在妇科肿瘤中多见于宫颈腺癌、子宫内膜癌及卵巢黏液性癌。虽然其特异性较低,在消化道肿瘤中更常见,但持续升高的CEA值可提示黏液性肿瘤或转移性病变的可能。
5、SCC
鳞状细胞癌抗原主要用于宫颈鳞癌的病情监测,其血清浓度与肿瘤分期、淋巴结转移呈正相关。治疗后SCC水平下降提示疗效良好,若复查时回升需警惕复发可能。
上述肿瘤标志物检测需结合影像学、病理学等检查综合判断,单一指标异常不能作为诊断依据。建议患者定期进行妇科检查,发现异常指标时及时就诊,由专科医生制定个体化的诊疗方案。