喝咖啡一般不会直接导致中医概念中的“上火”，但可能因个人体质或饮用方式不当引发类似症状。咖啡属于温性饮品，健康人群适量饮用通常不会引起不适，但过量可能影响部分人的身体状态。
咖啡中的咖啡因具有利尿作用，可能加速体内水分排出，部分敏感人群可能出现口干舌燥、尿液发黄等现象，这种现象容易被误认为“上火”。此外，咖啡因会刺激中枢神经系统，敏感者可能出现心跳加快、面色潮红等类似“实火”的反应。对于存在胃食管反流疾病的人群，咖啡可能刺激胃酸分泌，诱发反酸、口腔异味等类似“胃火”的症状。
建议每日咖啡摄入量控制在400mg咖啡因以内（约2-3标准杯）。饮用后出现明显口腔溃疡、咽喉肿痛等症状时，可尝试改用低温冲煮方式，同时增加每日饮水量至2000ml。若调整饮用习惯后症状持续，建议到消化内科或中医科就诊排查消化系统疾病或体质异常情况。