减肥需结合饮食控制、运动锻炼、行为干预等多种方式，并在医生指导下进行个性化方案制定。通常需通过调整饮食结构、增加热量消耗、改善生活习惯等方法达到健康减重的目的，必要时可考虑医疗手段辅助。
1、饮食调整
控制每日总热量摄入，建议每日减少500~750大卡，但需保证蛋白质、膳食纤维及维生素的均衡摄入。采用低升糖指数食物如糙米、燕麦，增加蔬菜和优质蛋白比例，避免油炸食品及含糖饮料。分餐制建议每日4-5餐，每餐间隔3-4小时。
2、运动干预
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，结合每周2-3次抗阻训练。高强度间歇训练（HIIT）可提升运动后过量氧耗，促进脂肪分解。建议运动时心率维持在最大心率的60%-70%（最大心率=220-年龄）。
3、行为管理
使用饮食日记记录每日摄入，结合体脂秤监测身体成分变化。认知行为疗法可改善情绪性进食，建议每周参加专业减重团体辅导。建立规律的进食节奏，每餐进食时间不少于20分钟。
4、医学干预
对于BMI≥27kg/m²合并代谢疾病者，可遵医嘱使用奥利司他、利拉鲁肽等药物。BMI≥32.5kg/m²或合并严重并发症者，经专业评估后可考虑胃袖状切除术等代谢手术，术后需终身营养监测。
5、睡眠调节
保证每日7-9小时优质睡眠，维持褪黑素和瘦素正常分泌。避免睡前使用电子设备，保持睡眠环境温度在16-20℃。睡眠呼吸暂停患者需优先治疗原发病。
减重过程中需避免每日热量摄入低于1200大卡，防止基础代谢率下降。建议每周减重速度控制在0.5-1kg，体脂率每月下降1%-3%为宜。所有医疗干预需在内分泌科医生和营养师指导下进行，定期检测肝肾功能及代谢指标。