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慢性鼻炎用什么药好

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢性鼻炎患者一般可遵医嘱使用糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂等药物,同时结合鼻腔冲洗、手术治疗等方式进行改善。具体治疗方案需根据病情严重程度由医生制定。

1、糖皮质激素

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等,能够减轻鼻腔黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕等症状。此类药物需规律使用,起效较慢但效果持久,适用于中重度患者。

2、抗组胺药

口服氯雷他定片、西替利嗪片等二代抗组胺药物,或氮卓斯汀鼻喷雾剂等局部抗组胺药物,可有效抑制组胺释放,改善鼻痒、打喷嚏等过敏症状。用药期间可能出现嗜睡、口干等不良反应。

3、减充血剂

盐酸羟甲唑啉滴鼻液、呋麻滴鼻液等血管收缩剂能快速缓解鼻塞,但连续使用不宜超过7天,长期应用可能引发药物性鼻炎。高血压、青光眼患者需慎用。

4、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗,可清除分泌物、过敏原及炎性介质,改善鼻腔通气功能。建议每日1-2次,水温控制在35℃左右,冲洗时避免用力过猛。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的慢性肥厚性鼻炎,可考虑行下鼻甲部分切除术、低温等离子消融术等。术后需定期复查,配合药物维持治疗以防复发。

患者应避免自行长期使用减充血剂,严格遵循医嘱调整用药方案。日常生活中需保持室内空气湿度,远离粉尘、花粉等过敏原。若出现药物疗效减退或症状加重,应及时复诊调整治疗方案。

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