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卵巢癌如何分期

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

卵巢癌的分期通常根据国际妇产科联盟制定的FIGO分期系统进行,主要分为I期、II期、III期和IV期。不同分期的肿瘤范围、扩散程度存在差异,需结合影像学检查、病理结果等综合评估。

1、I期

肿瘤局限于卵巢或输卵管。此阶段可分为IA、IB、IC三个亚期。IA期指肿瘤局限于单侧卵巢,包膜完整;IB期指肿瘤累及双侧卵巢,但包膜未破裂;IC期则伴随肿瘤表面破裂、腹水发现癌细胞或腹腔冲洗液阳性等情况。此阶段病变较局限,预后相对较好。

2、II期

肿瘤扩散至盆腔内邻近器官。IIA期指肿瘤累及子宫或输卵管;IIB期则侵犯膀胱、直肠等其他盆腔脏器。此阶段可能出现腹胀、盆腔压迫感等症状,但尚未出现腹腔广泛转移。

3、III期

肿瘤转移至腹腔或腹膜后淋巴结。IIIA期表现为腹腔镜下可见的腹膜转移灶直径≤2cm;IIIB期转移灶直径大于2cm但≤2cm;IIIC期则存在腹膜后淋巴结转移或转移灶超过2cm。此阶段常伴随腹水、肠梗阻等严重症状,治疗难度显著增加。

4、IV期

发生远处转移。此期肿瘤细胞已通过血液转移至肝实质、肺、骨等腹腔外器官,或出现胸水检测到癌细胞。这是卵巢癌最晚期的阶段,需采取综合治疗手段控制病情进展。

定期妇科检查对于早期发现卵巢癌具有重要意义。若出现持续腹部胀痛、异常阴道出血、消化功能异常等症状,建议及时就诊妇科或肿瘤专科,通过超声、CT、肿瘤标志物检测等手段明确诊断,由医生根据具体分期制定手术、化疗等个体化治疗方案。

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