精索静脉曲张的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等，需根据病情严重程度及个体情况选择合适方案。对于症状较轻或无症状的患者，通常优先考虑保守治疗；若病情进展或影响生育功能，则可能需手术干预。
1、一般治疗
适用于轻度精索静脉曲张患者。建议避免长时间站立或剧烈运动，减少腹腔压力增高的动作如负重深蹲。穿着具有承托功能的阴囊托带可改善局部坠胀感，同时可通过局部冷敷缓解肿胀不适。日常生活中需保持规律作息，适度进行慢跑、游泳等增强盆底肌肉力量的运动。
2、药物治疗
疼痛明显者可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药缓解症状。存在睾丸生精功能受损的患者，可能需使用地奥司明片、迈之灵片等改善静脉回流药物。部分患者可联合维生素E软胶囊、辅酶Q10胶囊等抗氧化剂辅助改善精子质量。
3、手术治疗
Ⅱ度及以上精索静脉曲张或伴有不育症、睾丸萎缩的患者，通常需行腹腔镜下精索静脉高位结扎术，该术式创伤小且恢复快。显微镜下精索静脉结扎术能更精准保留淋巴管和动脉，降低复发率。传统开放手术适用于无法开展微创治疗的医疗机构，但术后并发症发生率相对较高。
出现阴囊坠胀疼痛持续加重、双侧睾丸体积差异超过2ml或精液分析异常时，应及时到泌尿外科就诊。治疗期间需定期复查精索静脉超声和精液常规，术后3个月内避免骑自行车、摩托车等可能影响恢复的活动。备孕患者建议在医生指导下进行生育力评估和干预。