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纤维环撕裂是怎么回事

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

纤维环撕裂可能与退行性改变、外伤、长期不良姿势以及椎间盘突出等因素有关,建议及时就医明确具体原因。纤维环是椎间盘的外层结构,其撕裂通常由长期积累或急性损伤引发,可能伴随疼痛或活动受限。

1、退行性改变

随着年龄增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,纤维环中的胶原蛋白结构退化,导致其抗压能力减弱。轻微的外力或日常活动即可造成撕裂,常见于中老年人群。患者可能出现腰部僵硬感,活动时疼痛加剧。

2、外伤

急性外力冲击如跌倒、运动损伤或重物撞击,可能直接导致纤维环破裂。此类损伤多见于体力劳动者或运动员,常伴随腰部剧烈疼痛、局部压痛,严重时可影响神经根,出现下肢放射性疼痛。

3、长期不良姿势

持续弯腰劳作、久坐办公等姿势会使椎间盘压力分布不均,纤维环局部承受反复应力。这种慢性损伤可能逐渐形成微小裂隙,最终发展为全层撕裂,表现为慢性腰痛,晨起时症状明显。

4、椎间盘突出

纤维环撕裂与椎间盘突出常互为因果。当髓核突破薄弱部位时可能加重纤维环损伤,而原有的纤维环撕裂也会增加髓核突出的风险。这种情况需要MRI检查明确损伤程度,可能需手术治疗。

日常需避免搬运重物、减少久坐时间,睡眠时选择硬度适中的床垫。急性期可通过热敷、理疗缓解症状,但若出现下肢麻木、肌力下降等神经压迫表现,应立即就诊脊柱外科进行专业评估和治疗。

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