L3椎体压缩性骨折的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗，需根据骨折严重程度、神经损伤情况及患者身体状况选择合适方案。常见治疗方式有卧床休息、药物镇痛、支具固定、经皮椎体成形术以及椎弓根螺钉内固定术等，具体需遵医嘱。
1、卧床休息
急性期需绝对卧床4-6周，使用硬板床保持脊柱平直。通过轴向翻身法每2小时更换体位，避免腰部扭转或弯曲，防止骨折移位加重。期间需进行下肢被动活动预防深静脉血栓。
2、药物镇痛
疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，配合替扎尼定片缓解肌肉痉挛。合并骨质疏松者需联合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨质疏松治疗。
3、支具固定
骨折稳定者可在疼痛缓解后佩戴定制腰围支具，通常需持续佩戴6-8周。支具应贴合腰椎生理曲度，每日佩戴时间不超过12小时，期间需定期复查X线观察骨折愈合情况。
4、经皮椎体成形术
适用于椎体压缩程度小于1/3且无神经损伤者。在C臂机引导下向椎体内注入骨水泥，手术时间约30分钟，能快速稳定骨折并缓解疼痛，术后24小时即可下床活动。
5、椎弓根螺钉内固定术
针对椎体压缩大于1/2、椎管占位或神经功能受损者。通过后路手术复位骨折并植入内固定系统，术后需佩戴支具3个月，定期进行CT复查评估骨痂生长情况。
发生L3椎体压缩性骨折后应及时到骨科就诊，通过CT三维重建和MRI检查明确骨折分型。治疗期间需加强营养摄入，每日补充1000mg钙质和800IU维生素D。康复期应在康复师指导下进行五点支撑法、飞燕式等腰背肌功能锻炼，术后6个月内避免负重及剧烈运动。