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脚踝韧带拉伤如何处理

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚踝韧带拉伤的处理方法主要包括休息制动、冷敷、加压包扎、药物治疗以及手术治疗等,需根据损伤程度选择合适方案。若出现明显肿胀或活动受限,建议及时就医。

1、休息制动

急性期需立即停止活动,避免患肢负重。可使用弹性绷带或支具固定踝关节,减少韧带进一步牵拉。一般需制动2-4周,严重者需延长至6周以上。

2、冷敷

损伤后48小时内可用冰袋包裹毛巾冷敷患处,每次15-20分钟,间隔2小时重复。低温能收缩血管减少渗出,缓解肿胀和疼痛,但需避免冻伤皮肤。

3、加压包扎

使用弹性绷带从足背向小腿方向螺旋式缠绕,压力需均匀适度。包扎过紧可能影响血液循环,需观察足趾颜色和温度,若发紫发凉需立即松解。

4、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。急性期过后可配合外用氟比洛芬凝胶贴膏、活血止痛膏等促进恢复。

5、手术治疗

若MRI显示Ⅲ度韧带撕裂或合并骨折,需行韧带修复术或重建术。术后需配合支具固定6-8周,并循序渐进开展关节活动度训练和肌力锻炼。

恢复期间应避免过早负重,建议在康复师指导下进行踝泵运动、抗阻训练等康复锻炼。日常行走时可佩戴护踝加强关节稳定性,运动前做好充分热身。若6周后仍存在关节不稳或持续疼痛,需复查排除软骨损伤等并发症。

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