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子宫糜烂如何治疗

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈糜烂的治疗需根据具体情况而定,通常包括观察随访、药物治疗、物理治疗等方法。多数情况下属于生理性改变,无需特殊处理,若伴随感染或症状时可考虑干预措施。

1、观察随访

宫颈糜烂多为宫颈柱状上皮外移的生理现象,无特殊症状时无需治疗。建议每年进行一次宫颈细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检测,排除癌前病变。

2、药物治疗

若合并宫颈炎、阴道炎等感染性疾病,需针对病原体选择药物。细菌感染可遵医嘱使用阿奇霉素片、头孢克肟胶囊;HPV感染可使用重组人干扰素α2b栓;中成药如保妇康栓也可辅助治疗,但需在医生指导下使用。

3、物理治疗

对于伴有接触性出血或持续分泌物增多的患者,可考虑激光、冷冻或微波治疗。这些方法通过物理手段去除糜烂面,促进新生鳞状上皮覆盖,术后需避免性生活2个月,定期复查创面愈合情况。

4、合并症处理

若存在宫颈息肉或纳氏囊肿,可通过门诊手术摘除。合并CIN(宫颈上皮内瘤变)需根据分级行宫颈锥切术,术后需加强随访监测。

日常需注意保持外阴清洁,避免使用阴道冲洗剂。同房时注意卫生,建议选择纯棉透气内裤。出现异常出血、排液增多或异味时,应及时就医进行阴道镜评估。所有治疗均需在排除恶性病变后进行,切忌盲目使用腐蚀性药物治疗。

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