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如何治疗脂肪肝

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脂肪肝的治疗方法主要包括调整饮食、适当运动、药物治疗、控制原发病以及定期复查等。患者需根据病情严重程度和个体差异,在医生指导下选择合适的干预措施。

1、调整饮食

日常需减少高脂肪、高糖食物的摄入,避免油炸食品和甜饮料。建议增加膳食纤维的摄入,例如全谷物、绿叶蔬菜和豆类。适当补充优质蛋白质如鱼肉、鸡胸肉,有助于促进肝细胞修复。长期坚持低热量、均衡饮食可有效减少肝脏脂肪堆积。

2、适当运动

每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、骑自行车或游泳。运动可提升基础代谢率,促进脂肪消耗,建议每次持续30分钟以上。对于肥胖患者,建议每周减重0.5-1公斤,体重下降5%-10%可显著改善脂肪肝。

3、药物治疗

对于合并高脂血症患者,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等降脂药物。存在肝损伤时,可能需配合多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等护肝药物。需注意药物不能替代生活方式调整。

4、控制原发病

合并2型糖尿病者需规范使用二甲双胍片、胰岛素等控制血糖。高血压患者应按时服用缬沙坦胶囊、氨氯地平片等降压药。代谢综合征患者需综合管理各项指标,从源头减少脂肪肝诱因。

5、定期复查

建议每3-6个月进行肝功能检测和肝脏超声检查。通过血清转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶等指标监测病情变化。必要时需进行肝脏弹性检测评估纤维化程度,及时调整治疗方案。

患者应严格戒酒,避免使用可能伤肝的药物。保持规律作息,将BMI控制在18.5-23.9之间。若出现乏力、肝区不适等症状加重,应及时到消化内科就诊。治疗期间需遵医嘱用药,不可自行服用保肝保健品或偏方。

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