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肛门湿疹如何治疗

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肛门湿疹的治疗方法需根据病情严重程度及病因选择,一般包括日常护理、外用药物、口服药物、物理治疗以及对因治疗等。建议患者及时就医,由医生制定个体化方案。

1、日常护理

保持肛门区域清洁干燥,排便后可用温水清洗并轻柔擦干,避免用力摩擦。选择宽松透气的棉质内衣,减少局部汗液刺激。避免食用辛辣食物、酒精等可能加重瘙痒的饮食。

2、外用药物

急性期渗出较多时可遵医嘱使用硼酸溶液湿敷;慢性期常用糖皮质激素软膏如地奈德乳膏、氢化可的松软膏,但需严格按疗程使用以防皮肤萎缩。钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏适用于反复发作或激素耐药的情况。

3、口服药物

瘙痒严重者可口服抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片缓解症状。合并细菌感染时可短期使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片等抗生素,真菌感染则需联用氟康唑胶囊等抗真菌药物。

4、物理治疗

顽固性病例可采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗,通过调节局部免疫反应减轻炎症,通常需每周2-3次,连续治疗4-8周。

5、对因治疗

若由痔疮、肛瘘等原发病引起,需同步治疗基础疾病。寄生虫感染需服用阿苯达唑片,糖尿病等全身性疾病患者需积极控制血糖。

日常应注意避免搔抓患处,防止继发感染。治疗期间建议暂停使用碱性肥皂、含香料湿巾等刺激性物品。若经规范治疗2周未缓解或出现渗液化脓,需及时复诊调整方案。

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