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足跟痛应该如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

足跟痛的治疗方法包括日常调理、物理治疗、药物治疗、中医治疗以及手术治疗等,需根据具体病因选择合适方案。若症状持续或加重,应及时就医明确诊断。

1、日常调理

足跟痛患者需避免长时间站立或行走,减少足部压力。选择鞋底柔软、有足弓支撑的鞋子,必要时使用矫形鞋垫。日常可进行足底筋膜拉伸、跟腱牵拉等锻炼,有助于缓解肌肉紧张。

2、物理治疗

急性期可采用冰敷缓解疼痛肿胀,每次15-20分钟,每日2-3次。慢性疼痛可使用热敷或超声波、冲击波等理疗方式促进局部血液循环。体外冲击波治疗对足底筋膜炎效果显著,一般每周1次,连续3-5次。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等口服非甾体抗炎药。局部可外用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等药物。跟骨滑囊炎患者可能需要局部注射糖皮质激素类药物。

4、中医治疗

针灸可选取太溪、昆仑、照海等穴位缓解疼痛。推拿手法通过点按、揉捏等方式松解足底筋膜。中药熏洗常用伸筋草、透骨草等药材配伍,但需在中医师指导下进行。

5、手术治疗

对于顽固性跟痛症、跟骨骨刺压迫神经或跟腱完全断裂者,可能需要行跟骨减压术、骨刺切除术或跟腱修复术。术后需配合康复训练恢复足部功能。

建议患者避免赤足行走或穿硬底鞋,控制体重以减轻足部负荷。若保守治疗3-6个月无效,应及时进行X线、MRI等检查明确病因。所有治疗方案均需在医生指导下进行,自行用药可能掩盖病情或引发胃肠道不适等副作用。

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