大众养生网

室性早搏如何治疗

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

室性早搏的治疗方法包括观察随访、调整生活方式、药物治疗、导管射频消融术以及植入式心脏复律除颤器等,需根据具体情况选择。患者应及时就医,由医生评估后制定个体化治疗方案。

1、观察随访

对于无明显症状且未合并器质性心脏病的患者,通常无需特殊治疗。建议定期进行心电图或动态心电图监测,观察早搏频率和形态变化,同时关注是否出现心悸加重、晕厥等症状。

2、调整生活方式

避免饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品,戒烟限酒并保持情绪稳定。适当进行有氧运动如散步、游泳,维持正常体重,保证充足睡眠,有助于减少心脏异常电活动的触发因素。

3、药物治疗

频发早搏或伴有明显症状者可遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、盐酸普罗帕酮片等抗心律失常药物。对于合并心力衰竭的患者,可能需要联合应用盐酸胺碘酮片,用药期间需定期监测心电图和甲状腺功能。

4、导管射频消融术

适用于药物治疗无效、早搏负荷超过总心搏10%-15%或引发心肌病的患者。该介入治疗通过三维标测定位异常起搏点,利用射频能量消除病灶,术后需监测穿刺部位和心律变化。

5、植入式心脏复律除颤器

针对合并严重器质性心脏病、存在恶性心律失常高风险的患者,该装置可实时监测心律并在发生室颤时自动除颤,同时具备起搏功能以纠正缓慢性心律失常。

室性早搏患者应避免自行服用抗心律失常药物,特别是合并传导阻滞或电解质紊乱者需谨慎。建议完善心脏超声、冠状动脉造影等检查明确病因,积极控制高血压、甲亢等基础疾病。日常可使用家庭血压计和智能手环监测心率和症状变化,就诊时向医生提供详细监测记录。

推荐文章

推荐问答